天 津 市 作 家 协 会 入 会 申 请 表

天  津  市  作  家  协  会  入  会  申  请  表

姓名

笔名

性别

(照片)

民族

出生

年月

      年    月   日 

党派

出生地

           省(区、市)         县(市)

文化

程度

所属团体

会员单位

主要从事何

种文学样式

工作单位

及职务

职称

通迅

地址

身份证号

邮编

单位

电话

住宅

电话

移动

电话

主

要

经

历

起止年月

在何处工作及职务

起止年月

在何处工作及职务

本

人

所

在

单

位

意

见

                                                  （签名盖章）

入会

日期

                            经天津市作家协会党组审议批准。

填表人:

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姓名

笔名

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民族

出生

年月

工作单位

及职务

何时加入

团体会员

何时从事文学

编辑、组织工作

出

版

或

发

表

的

主

要

作

品

情

况

    自      年开始发表作品，创作共计       万字，独立创作并结集出版文学专著     本。

出版

时间

体裁

作品名称

字数

印数

出版社或刊物

备注

从事文学工作综述

或获奖情况

所属团体会员单位

或介绍人意见

                                             （签名盖章）

推

荐

意

见

（此栏由天津市作家协会创联部填写，请保持空白）